医学百科网 >>所属分类 >> 心胸外科    胸部症状   

肺爆震伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

    炸弹、炮弹、火药或其它爆炸物爆炸后,产生大量的热能、高气压和爆震波(气浪或水浪冲击波),当人体暴露在爆炸可能损伤的范内,有可能发生肝、脾、肺等器官挫伤,胸廓面积大,因而对肺的操作更为显著、更为常见。冲击波作用于胸部,可直接传导至肺部造成肺损伤。因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。 医学百科网-MedBaike. com

发病机制  编辑本段回目录

    爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击胸部时可使胸壁撞击肺组织,紧随高压后的负压波亦可使肺碰撞胸壁,致肺挫伤,肺毛细血管出血,小支气管和肺泡破裂,使肺泡为血和组织液充满,失去通气及弥散功能,严重缺氧;肺组织广泛性肺水肿。严重者并有肺裂伤,可引起血胸和气胸。此外,气体尚可进入肺血循环引起气栓;若大量气栓进入脑动脉和冠状动脉,可立即造成死亡。冲击波还可以引起心包出血和心肌裂伤,影响循环系统功能。 医学百科网-MedBaike. com

临床表现 编辑本段回目录

    以胸闷、憋气,咳嗽、咳痰,咳血性泡沫痰呼吸困难,严重者出现呼吸衰竭。脑气栓者可有神经症状、抽搐、昏睡甚至昏迷。细心听诊可发现响呼吸音减弱,并闻及广泛细小水泡音和干啰音。由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死,引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤;脑血管气栓、呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷。冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血。 

医学百科网-MedBaike. com

辅助检查编辑本段回目录

       1、X线检查      肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和血气胸的表现。

医学百科网-MedBaike. com

  2、血气检查     出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。

医学百科网-MedBaike. com

  3、体格检查     除并闻及广泛细小水泡音和干啰音外可有肺实变体征和血气胸体征。 医学百科网-MedBaike. com

  4、胸部CT 检查   表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。 医学百科网-MedBaike. com

诊断 编辑本段回目录

    有暴露于爆炸地点的病史,根据查体发现有上述各种症状和体征,应高度怀疑肺爆震伤。病情允许做卧位 X线胸片,即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低,血气分析显示严重缺氧和酸中毒,心肌酶谱增高即可证实诊断。  医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

    给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染如有肺功能不全,行辅助呼吸  合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给 100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。 

医学百科网-MedBaike. com

并发症编辑本段回目录

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS。 医学百科网-MedBaike. com

  1、肺炎 医学百科网-MedBaike. com

  肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

医学百科网-MedBaike. com

  2、急性呼吸窘迫综合征ARDS

医学百科网-MedBaike. com

  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损,使得内皮细胞间通透性增加,引发肺泡出血及水肿等现象,最后导致肺内死腔及分流增大,肺顺应性与氧合状况变差,而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期:渗出期(exudates),增升期(proliferative),纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%),而大多死于败血症或多重器官衰竭,死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也決定患者日后肺功能。 医学百科网-MedBaike. com

  3、多器官功能障碍综合征MODS 医学百科网-MedBaike. com

  多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中,同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程,轻者发生器官的生理功能异常,重者达到器官、发现系统衰竭的程度,称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中,常常是创伤、烧伤肺部伤并存,休克和感染也非常常见,故存在着非常大的并发MODS的危险性。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇皮下气肿 下一篇慢性阻塞性肺疾病

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.gifttransaction.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
东京28 www.386583.com-韩国90秒彩票| www.559907.com-玖玖彩官方下载| www.970011.com-彩之网绕胆图| www.hy9.com-内蒙古福彩兑奖地址| www.c87.vip-中彩乐网站-| www.375325.com-手机七星彩直播频道| www.661579.com-重庆实时彩龙虎| www.kk96.com-易彩集团合法吗| www.573921.com-中信娱乐彩票| www.ya6.com-668彩票大发快三| PK彩票www.8499j.com| www.yf85.com-七星彩历史-| www.46hu.com-安卓彩票送18彩金| www.0007.online135彩票官方网站| www.5544.cc-小鸡彩虹图片大全| www.28995.cc-3d百度贴吧彩票吧| www.87916.com-幸运彩票腾讯三分彩| www.065672.com-彩客网手机版官网| www.505327.com-福彩真假背后| www.652175.com-福彩快频彩app| www.829099.cc-彩9彩票ios下载| www.980009.cc-开体育彩票店收益| www.mk14.com-体育竞彩足球app| www.900801.com-爱彩票首页登录| www.566733.com-彩虹小鸡主题曲| www.705249.com-体彩竞彩怎么兑奖| 金冠彩票www.c4532.com| www.gb74.com-福利彩票追号技巧| www.yg24.com-白银市福彩中心| www.32jt.com-彩彻区明彩古今异义| www.273.pw-500vv彩票官网| www.3946.xyz-298彩票下载| www.cp985.com-北京快三走势一定牛| www.lp81.com-彩经网官方下载| www.l77.in-七乐彩票正规吗| www.43ae.com-足彩计算-| www.515.cn-燕郊彩票站转让信息| www.097965.com-下载新版万彩吧| www.233975.com-体彩排列五开将结果| www.319330.com-五分彩走势图app| www.388337.com-天然华彩-| www.489456.com-彩票对打套利犯法吗| www.559279.com-大家乐彩票-| www.620083.com-淘金彩票网址| www.685097.com-幸运28时时彩计划| 500彩票网www.97655v.com| www.sv49.com-彩票33网站-| www.35em.com-南海网七星彩票论坛| www.622.in-时时彩必赢技术| www.5319.com-全彩助手官方| www.29252.cc-鸿手机购彩-| www.72720.cc-福彩3d开奖统果| www.1206.vip-彩票中奖1亿| www.33744.com-彩票计划反着买| www.87466.cc-签到天天送彩金彩票| www.99951.cc-查查七乐彩开奖号码| www.88986.cc-福利彩票店转让合同| www.028156.com-388彩票送彩金| www.182839.com-快三彩票助手| www.332263.com-长沙体彩竞猜骗局| www.516759.com-怎么攻击黑彩网站| www.701711.com-老郑足彩个人展示| www.11nz.com-577彩票被黑| www.2569.pw-买彩票那个平台好| 126彩票网www.319126.com| www.021429.com-亚慱彩票app| www.5385.pw-初买彩票的方法| www.84166.cc-足彩14中9多少钱| www.109329.com-玩彩彩票安卓app| www.306445.com-网赌彩票买大就输| www.471622.com-小鱼版彩吧图库背面| www.658398.com-久盈时时彩-| www.5493.xyz-乐彩论谈17500| www.47557.com-好彩妹干将莫邪| www.055744.com-彩票站有哪些彩种| www.298018.com-双色球人人彩票下载| www.445168.com-西安市彩票店转让| www.617383.com-长春彩票出兑合作| www.139369.com-亨彩彩票网-| www.361444.com-亿元大奖彩票图片| www.579496.com-雪缘足彩山分直播| www.b22.shop-燕赵福彩排列七玩法| www.198757.com-大发快三如何看和值| www.496883.com-彩票缴税标准| www.zv99.com-重庆市彩时害人| www.69qp.cc-彩票中奖新闻和故事| www.7137.cn-银川七彩艺校招生| www.53988.cc-彩票777cp-| www.048342.com-福彩7乐彩开奖公告| www.258363.com-华夏彩票平台怎么样| www.387654.cc-体彩排列3预测定胆| www.536217.com-哪种彩票简单开奖快| www.690687.com-体彩19050期| www.820048.com-邵东福利彩票加盟| www.990730.com-旺彩百家软件| www.lz49.com-彩票签到送彩金| www.50ft.com-亚洲彩票平台| www.598173.com-体彩怎么查-| www.890177.com-大发时时彩下载| www.994912.com-19040期胜负彩| www.ii66.com-新彩吧3b字谜| www.983118.com-彩票共享资料大全| www.367185.com-彩票中奖怎么查| www.209467.com-9万彩票安卓版| www.969156.com-天天中彩票是骗局吗| www.658566.cc-中乐彩票app| www.871849.com-竞技彩票频道| www.705858.com-谁有发彩网邀请码| www.099672.com-江苏百宝彩app| www.268032.com-彩票软件868| www.076081.com-达人彩票被审核| www.330927.com-内蒙快三实时走势| www.817967.com-足球胜负彩直播| www.008068.com-智慧彩挂机官网下载| www.234927.com-福利彩软件-| www.8980.me-重庆福彩12生肖| www.232732.com-彩票高手预测排列三| www.416055.com-分分彩网站源码| www.196555.com-安徽省快三查询| www.484099.com-彩票不让提款| www.816539.com-周六开奖的彩票| www.368257.com-七彩星txt百度云| www.570313.com-七彩虹b75-| www.714274.com-中国足彩馆免费视频| www.603763.com-粉彩碗多少钱| www.737709.com-玩彩送彩金的网站| www.356928.com-中山中彩票-| www.517233.com-怎么购买外国的彩票| www.632466.com-福建36迭7彩票| www.735185.com-彩票怎么区分冷热号| www.77yk.com-买足彩靠谱吗| www.do49.com-快三赚钱技巧规律| www.826140.com-百度彩票网正规吗| www.4247.org-京东彩票客户端| www.386.space-浙江快三形态走势图| www.420281.com-彩票平台网址导航| www.29112.com-爱乐透手机购彩票网| www.225596.com-福彩于海案结局| www.614379.com-极品三彩翡翠图片| www.730778.com-和彩国际官方网站| www.808089.com-万优彩票安全吗| www.879827.com-大发500彩票网| www.087370.com-辉煌彩票劫持| www.503815.com-彩神真的吗-| www.645258.com-九龙彩坛资料大全| www.494447.com-沈阳彩票站出兑| www.119755.com-福利彩票打票员工资| www.956050.com-福利3d彩票谜语| www.63xx.com-购彩堂是什么意思| www.6789.pw-体彩大乐透新浪| www.002227.com-7乐彩玩法及中奖| www.939126.com-彩票如何平刷| www.333381.com-豪彩娱乐登录| www.883989.com-职业玩彩人-| www.rt76.com-延边体彩中心地址| www.73rj.com-彩民杀蓝专栏| www.51166.com-华夏鑫彩app下载| www.807027.com-彩票纸为什么不回收| www.330825.com-利用大数定律玩彩票| www.029227.com-彩票行家收藏书签| www.rv80.com-一定牛彩票软件下载| www.1613.xyz-澳洲三分彩开奖查询| www.3297.bid-978彩票最新版| www.853343.com-体育彩票怎样打票|